خمول الغدة الدرقية البسيط الكامن التشخيص والعلاج .subclinical hypothyroidism ؟

خمول_الغدة_الكامن #كسل_الغدة_الدرقية_الخفيف_البسيط subclinical hypothyroidism . أهمية التشخيص الدقيق ؟ حتى لايتم إخبار المريض بتشخيص هام يستمر معه مدى الحياة دون التأكد منه والعكس صحيح أن لايتم علاج من يستحق وتحدث أضرار . . #خطوات_التشخيص: • يستخدم هذا المصطلح عندما يكون هناك إرتفاع بسيط فى هرمون #TSH مابين (5 - 10 ) ولكن مستوى هرمونات الغدة T4, T3 طبيعي . . - يتم أولآ التأكد من صحة التحليل وأن هذا الخلل ليس مؤقتآ بسبب دواء أو صبغة أو مرض قريب أو إضطراب نوم . - عمل أجسام مضادة للغدة الدرقية لأن وجودها يشير إلى أن قصور الغدة الدرقية أمر وراد مستقبلآ . - يتم مراجعة شكوى المريض والأعراض . - يتم مراجعة مستوى الكوليسترول والدهون #العلاج_والمتابعة: . من يستحق العلاج بشكل #قاطع : 1- أى مريضة تبحث عن الحمل أو حامل يجب أن يكون تحليل TSH تحت 2.5 وخصوصآ فى وجود الأجسام المضادة . . 2- إذا كان TSH أكثر من 10 3- إذا كان المريض تلقى يود مشع لعلاج النشاط سابقآ . . من يستحق #المراقبة_ومتابعة التحاليل . . - لا توجد أعراض واضحة لدى المريض تشير لقصور الغدة . -- كبار السن فوق 70 عامآ وخاصة مرضى القلب وتختلف مدة المتابعة حسب نتيجة الأجسام المضادة ففى حالة وجودها تكون المتابعة أكثر دقة. . . حالات يؤخذ فيه #القرار_بشكل_فردى : حالة وجود أعراض تشير لقصور الغدة الدرقية مثل الإرهاق وزيادة الوزن وارتفاع TSH مستمر فى أكثر من تحليل - مع وجود إرتفاع فى مستوى الدهون بالدم - يمكن إعطاء 3 - 6 أشهر من ليفوثيروكسين بجرعة بسيطة بالإتفاق مع المريض كجرعة تجريبية -إذا شعر المريض بالتحسن مع العلاج - من المقبول أن يستمر مع متابعة التحاليل حتى لا تزيد عن المطلوب . ملحوظة هامة: تناول العلاج او عدمه لا يؤثر على وظيفة الغدة مستقبلا ولا يحدد حدوث خمول او يمنع عيادة الغدة الدرقية والسكر والغدد الصماء دكتور ثروت عبدالمعطى استشارى غدد صماء وسكر وغدة درقية وحديث عن أمراض السكر والغدة الدرقية وأمراض الغدد الصماء تشاط الغدة الدرقية خمول الغدة الدرقية أورام وعقد الغدة الدرقية مرض هاشيموتو ومرض جريفز المناعى مشاكل الحمل مع الغدة الدرقية أمراض السكر ومضاعفات السكر النوع الأول والنوع الثانى التهاب الأعصاب المصاحب للسكر مضاعفات السكر على العين و الكلى خلل فى هرمونات الغدد الصماء خلل فى هرمون الحليب وهرمون الذكورة خلل فى هرمونات الغدة النخامية والغدة الكظرية القاهرة الجيزة الدقى 129 ش التحرير

الفئة